La hiperhidrosis palmar, una forma de hiperhidrosis primaria caracterizada por la sudoración excesiva de las palmas, ha sido asociada con la depresión y otras condiciones psicológicas. Varios estudios han explorado esta relación:
- Aumento en los puntajes de depresión: La investigación indica que las personas con hiperhidrosis primaria, incluida la hiperhidrosis palmar, suelen mostrar puntajes más altos de depresión en comparación con aquellas sin la afección. Un estudio que utilizó el Inventario de Depresión de Beck encontró puntajes significativamente más altos en pacientes con hiperhidrosis más grave.
- Impacto psicosocial: La hiperhidrosis puede generar una carga psicológica considerable, afectando la calidad de vida y contribuyendo a los síntomas depresivos. Esto se debe a menudo a la vergüenza social y a la falta de confianza en uno mismo, lo que puede agravar los sentimientos de depresión.
- Prevalencia de la depresión: La prevalencia de depresión en pacientes con hiperhidrosis es notablemente más alta que en aquellos sin la condición. Un estudio reportó una prevalencia de depresión del 27.2% en pacientes con hiperhidrosis, en comparación con el 9.7% en aquellos sin la afección.
- Comorbilidades: La depresión es una comorbilidad común en pacientes con hiperhidrosis, tanto local como generalizada, con estudios que muestran que una porción significativa de estos pacientes experimenta síntomas depresivos.
- Impacto del tratamiento: El tratamiento de la hiperhidrosis, como con oxibutinina, ha demostrado mejorar la calidad de vida y reducir los síntomas de depresión, aunque la mejora en la depresión suele ser menos pronunciada que en la ansiedad.
Los pacientes con hiperhidrosis primaria a menudo experimentan niveles elevados de estrés social y síntomas depresivos, lo que puede atribuirse a la carga psicológica y a la calidad de vida deteriorada provocada por la sudoración excesiva. Esta condición puede generar sentimientos de vergüenza y falta de confianza, contribuyendo a los síntomas depresivos.
En cuanto a los rasgos de personalidad, se ha encontrado que las personas con hiperhidrosis focal primaria presentan propiedades de temperamento y carácter distintivas. Tienden a puntuar más alto en fatigabilidad y astenia, y más bajo en autodirección y determinación, lo que puede reflejar el impacto de la hiperhidrosis en su funcionamiento diario y en sus interacciones sociales. Además, estos pacientes pueden tener puntajes más altos en autoolvido y autotrascendencia, lo que sugiere un posible mecanismo de afrontamiento o adaptación a su condición.
La prevalencia de ansiedad y depresión es notablemente mayor en pacientes con hiperhidrosis en comparación con aquellos sin la afección, y esta prevalencia aumenta con la gravedad de la condición. Esto sugiere una relación bidireccional en la que la hiperhidrosis exacerba el malestar psicológico, y el malestar psicológico, a su vez, puede empeorar la percepción e impacto de la hiperhidrosis.
En general, la literatura indica que la hiperhidrosis palmar está vinculada a rasgos de personalidad específicos y a puntajes más altos de depresión, lo que resalta la importancia de abordar tanto los aspectos físicos como psicológicos de la afección en el manejo clínico y de una manera temprana, ya que es precisamente antes de la adolescencia donde debe evitarse este impacto para generar una personalidad con mayor seguridad y autoestima.
BIBLIOGRAFÍA
1.Relationship Between Depression Scores and Degree of Skin Perspiration: A Novel Cross-Sectional Study. López-López D, Becerro-de-Bengoa-Vallejo R, Losa-Iglesias ME, et al.
International Wound Journal. 2019;16(1):139-143. doi:10.1111/iwj.13004.
2.Elevated Social Stress Levels and Depressive Symptoms in Primary Hyperhidrosis. Gross KM, Schote AB, Schneider KK, Schulz A, Meyer J. PloS One. 2014;9(3):e92412. doi:10.1371/journal.pone.0092412.
3.The Prevalence of Anxiety and Depression in Patients With or Without Hyperhidrosis (HH). Bahar R, Zhou P, Liu Y, et al. Journal of the American Academy of Dermatology. 2016;75(6):1126-1133. doi:10.1016/j.jaad.2016.07.001.
4.Hyperhidrosis Comorbidities and Treatments: A Register-Based Study Among 511 Subjects. Heiskanen SL, Niskala J, Jokelainen J, et al. Acta Dermato-Venereologica. 2022;102:adv00656. doi:10.2340/actadv.v102.1061.
5.Symptoms of Anxiety and Depression in Patients With Primary Hyperhidrosis and Its Association With the Result of Clinical Treatment With Oxybutynin. Kamikava DYF, Wolosker N, Silva MFAD, Campos JRM, Puech-Leão P. Clinics (Sao Paulo, Brazil). 2021;76:e2892. doi:10.6061/clinics/2021/e2892.
6.Temperament and Character Properties of Primary Focal Hyperhidrosis Patients. Ak M, Dincer D, Haciomeroglu B, et al. Health and Quality of Life Outcomes. 2013;11:5. doi:10.1186/1477-7525-11-5.